薬剤による水・電解質異常

ポイント

・電解質異常はさまざまな薬剤の投与によって起こりうる．

・ループ系利尿薬は最も強力なNa再吸収の抑制を示し，Kは喪失傾向，Caについても喪失傾向がある．

・サイアザイド系利尿薬は中等度のNaの再吸収を示し，低Na血症を生じやすく，Caは排泄を抑制する．

・スピロノラクトンはK保持性利尿薬で，時に高K血症を呈するが，利尿効果は弱い．

・利尿薬以外の薬剤でも電解質異常をきたすものがあるが，患者の状態をよく把握したうえでその原因を考える．