カルバペネム耐性腸内細菌目細菌による感染症の診断・治療—感染症と定着をいかに区別するか?

Point

◎カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）とカルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌（CPE）の定義，違いについて理解する．

◎検出されたCREが感染症の原因菌であるのか，感染を引き起こしていない定着であるのかは，臨床経過から判断する．

◎CREが検出された場合には，感染対策およびカルバペネマーゼ産生の確認検査を実施する．

◎薬剤耐性菌の診断・治療について考えるときには，海外との疫学や使用できる抗菌薬の違いについても考慮する．

◎治療が難しい薬剤耐性菌であるCREによる感染症の診療においては，感染か定着かの判断やソースコントロールなどの一般感染症診療における原則はより一層重要である．