特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
いろいろあります日常診療
他院や他科からの依頼で困ったとき，どう対処すればいいの？
上原 孝紀
1
1千葉大学医学部附属病院総合診療科
キーワード：
診断推論
,
bio-psycho-social
,
身体症状症
,
生涯教育
,
誤診共有
Keyword:
診断推論
,
bio-psycho-social
,
身体症状症
,
生涯教育
,
誤診共有
pp.864-867
発行日 2022年5月10日
Published Date 2022/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228260
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Point
◎患者に逆転移を抱いたときは特に，思考の早期閉鎖に留意する．
◎身体症状症の患者は，潜在意識で治りたくない思考・行動（ノセボ効果やドクターショッピング）および慢性・横ばいの経過が特徴である．
◎治りたくない行動を取る精神疾患の除外が，診断困難例の推論では必須である．
◎診断力向上には，複数での振り返り，共有の反復が有用である．
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