造血不全（MDS・AA），ITPに対してプライマリ・ケア医が実施できる治療・経過観察

Point

◎骨髄異形成症候群は，高齢者の発症頻度が高いため専門施設への通院が困難な例も多く，輸血，感染の初期対応，ネスプ^® 投与などをプライマリ・ケア医へ依頼するケースが想定される．

◎再生不良性貧血においては，感染，輸血以外にシクロスポリンによる腎毒性，高血圧をフォローし，再発や他疾患への移行にも注意する．

◎特発性血小板減少性紫斑病では，ピロリ菌除菌，ステロイド長期投与と脾摘に伴う合併症のフォローが重要である．

◎3疾患とも輸血を必要とすることがあるが，それぞれの症例に応じた輸血のトリガーを血液専門医と相談して決定する．