特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？
高い出血リスクに対する対策
抗血小板療法中の出血高リスクとその対策
横井 宏佳
1
1福岡山王病院循環器センター
pp.294-300
発行日 2019年2月10日
Published Date 2019/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226046
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Point
◎長期にわたる抗血小板薬の2剤併用療法（DAPT）には出血性合併症のリスクがあり，世界的にDAPT期間短縮の流れにある．
◎日本人における高出血リスク（HBR）患者の多くは高血栓リスク患者でもあることから，欧米のガイドライン通りにDAPT期間を短縮することの有効性・安全性は明らかではない．
◎DAPT患者に多い出血性合併症として，消化管出血および頭蓋内出血が挙げられる．
◎出血時の対応は血行動態の安定化と止血，抗血小板薬の休薬となるが，大量出血の場合は血小板輸血を考慮する．
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