特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
超音波によるABCD生理学的アプローチ
B:肺エコー(胸水,横隔膜)
下薗 崇宏
1,2
1神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科
2神戸市立医療センター中央市民病院集中治療部
pp.1937-1942
発行日 2018年11月10日
Published Date 2018/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225889
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Point
◎胸水の検出には超音波検査(以下,エコー)が胸部X線写真より断然優れており,CTと同程度に正確である!
◎胸水のスクリーニングは,セクター型または(マイクロ)コンベックス型のプローブを,中腋窩線より背側の第4〜8肋間にあてて行う.
◎エコーでは胸水の量や性状についての情報も得られるため,穿刺や鑑別のガイドとしても有用である.
◎胸水や横膈膜を描出する際には,肝臓や脾臓などの横隔膜下臓器を同定するのがコツである!
◎横膈膜は高輝度な胸膜と腹膜で両面を裏打ちされているため,プローブから近い位置では三層構造として,遠い位置では高輝度な太い線として描出される.
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