Medicina(Tokyo) Volume 55, Issue 12 （November 2018）

medicina 55巻12号（2018年11月発行）

Japanese English

特集内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

超音波によるABCD生理学的アプローチ

B：肺エコー（胸水，横隔膜）下薗崇宏 ^1,2 ¹神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科 ²神戸市立医療センター中央市民病院集中治療部 pp.1937-1942

発行日 2018年11月10日 Published Date 2018/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225889

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Point

◎胸水の検出には超音波検査（以下，エコー）が胸部X線写真より断然優れており，CTと同程度に正確である！

◎胸水のスクリーニングは，セクター型または（マイクロ）コンベックス型のプローブを，中腋窩線より背側の第4〜8肋間にあてて行う．

◎エコーでは胸水の量や性状についての情報も得られるため，穿刺や鑑別のガイドとしても有用である．

◎胸水や横膈膜を描出する際には，肝臓や脾臓などの横隔膜下臓器を同定するのがコツである！

◎横膈膜は高輝度な胸膜と腹膜で両面を裏打ちされているため，プローブから近い位置では三層構造として，遠い位置では高輝度な太い線として描出される．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院