呼吸機能検査で気管支喘息，COPD，ACOは鑑別可能か？

Point

◎気道可逆性試験でFEV_1.0が400mL以上改善する場合は喘息と考えられるが，可逆性に乏しいリモデリングのある喘息とCOPDの鑑別は難しい．

◎DL_CO，DL_CO/V_Aが80％未満となるような肺拡散障害はCOPDの特徴であるが，障害の程度は気道病変でなく気腫性病変に相関する．

◎末梢気道病変優位型のCOPDやACOでは，肺拡散障害は軽度にとどまる．

◎末梢気道病変を反映する⊿N₂，CV，CCの値から，喘息とCOPDを単純に鑑別することが難しい症例がある．