喘息とCOPDの診断のコツ—気管支喘息とCOPDのオーバーラップ（ACO）も含めて

Point

◎気管支喘息は症状の変動性，症状を反復する病歴，悪化因子に注目することが重要である．

◎喫煙歴のある40歳以上の成人で，労作時の呼吸困難や慢性の咳・痰がある場合にCOPDを疑う．

◎無症状でも喫煙歴のある患者ではCOPDを疑うことが重要で，感冒時に症状が顕在化する場合がある．

◎気管支喘息，COPD，オーバーラップの鑑別は，問診，併存疾患，検査所見から総合的に判断する．

◎適切な診断のために画像検査や呼吸機能検査を医療圏で連携し，積極的に行うことが重要である．