連載 魁!! 診断塾・21
昨日元気で今日ショック！？の巻
佐田 竜一
1
,
綿貫 聡
2
,
志水 太郎
3
,
石金 正裕
4
,
忽那 賢志
5
,
有馬 丈洋
6,7
1亀田メディカルセンター 総合内科・内科合同プログラム
2東京都立多摩総合医療センター 救急・総合診療センター
3東京城東病院 総合内科
4国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J
5国立国際医療研究センター 国際感染症センター
6洛和会音羽病院感染症科
7洛和会音羽病院総合診療科
pp.2454-2459
発行日 2015年12月10日
Published Date 2015/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223873
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生来健康な24歳の男性が，帰省中に総合病院口腔外科にて，右下顎智歯の抜歯を行った．抜歯1時間後に処方されたアジスロマイシン500 mgを内服し，数時間後に右下顎の腫脹・疼痛を認めたため，ロキソプロフェンを内服した．翌日の明け方より悪寒，軽度戦慄，呼吸困難感および水様性下痢を認め，トイレに立った際にふらつきを感じた．口腔外科を再診し，抜歯部を生食で洗浄し，一部抜糸を行った．40℃台の発熱を認め，血圧が70mmHg台と低値であり，脈拍は110/分台に上昇していた．外液負荷を行ったが，血圧低下が続くため，ERに搬送となった．
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