利尿薬—フロセミド，トルバプタン

ポイント

●体液貯留は急性心不全における最も多い症状であり，依然利尿薬はその治療の中心である．

●迅速にうっ血を解除できるかは，患者のQOLのみならず予後にもかかわっている可能性がある．

●一定の割合でフロセミドのみでは治療が困難な患者が存在し，何らかの治療オプションが求められている．

●トルバプタンはこれまでの利尿薬と異なる薬理作用をもち，これまでの利尿薬に抵抗性の患者に対して有効な可能性がある．

●ただし，どのような患者にトルバプタンが有効かは臨床研究で詳細に検討される必要がある．