96．ピルビン酸と乳酸

　ピルビン酸，乳酸の正常値と異常値を表に示す．

●異常値を示す疾患

　1）循環不全

　心不全の程度に応じて血中乳酸，ピルビン酸が上昇する^1）．ショックの際，乳酸値は予後の指標として重要とされる．しかし，乳酸の上昇が急性かつ一過性の場合は，この限りでない．したがって，予後判定には治療に対する反応性を検討することも重要である．また，ショック状態でも肝血流が保たれているとき（たとえばエンドトキシンショックのとき）は，末梢組織の酸素欠乏にもかかわらず，血中乳酸はそれほど上昇しないことがあるので注意する．