11．先天性心疾患—中隔欠損

検査の手順とポイント

　超音波検査法による中隔欠損の診断のポイントは，1）欠損口の描出，2）短絡血流の検出にある．欠損口の描出には断層心エコー図法が用いられ，短絡血流の検出にはドプラー法あるいはコントラストエコー法が用いられる．

　①心房中隔欠損　走査断面としては，a）parasternal four-chamber view（ときにapica1），b）subcostal four-chamber view，c）大動脈短軸断面が用いられる．このうち，とくにparasternal four-chamber viewが最もよく使用される．この理由は，この断面で心房中隔はもとより，両心房，両心室が描出され，心房中隔欠損に伴う心臓の形態学的変化をとらえうるからである．さらに，胸骨右縁からの右房－心房中隔－左房断面（ASA view）も症例によっては有用である．また，左室の形態の変化を観察するために左室短軸断面が用いられる．