遠位尿細管性アシドーシス

腎尿細管での尿酸性化能

　近年，尿細管のネフロンセグメントでの尿酸性化（H分泌）の動態が明らかにされつつある^1）．図1にその概略をまとめたが，H分泌量は近位尿細管で最大であり，遠位尿細管のセグメントにおいてもある程度認められている．近位尿細管では分泌されたHはHCO₃再吸収に使われ，遠位尿細管では分泌されたHは滴定酸，NH₄となり尿中に排泄される．前者の障害が近位側（proximal）RTA（renal tubular acidosis，尿細管性アシドーシス）であり，後者の障害がdistal RTA（遠位側RTA）である．