尿細管性アシドーシス

　われわれは，通常1日に体重1kg当たり約1mEq（約50〜60mEq/日）の不揮発性の酸を産生し，これを尿中に排泄することによって，H^＋のバランスが保たれている．尿細管性アシドーシスとは，腎でのH^＋イオンの排泄障害が原因となり，全身のアシドーシスをきたす疾患を総称したものである．その病態生理を理解するためには，腎尿細管でのH^＋イオン排泄機構に関する知識が必要である．本稿では，先ず腎尿細管でのH^＋イオン排泄の生理を概説し，その後尿細管性アシドーシスの病態生理と，それに基づいた分類を紹介し，その各々についての解説と治療方針の考え方を述べる．