キニジン

Quinidine

　不整脈の至適な治療は，心筋梗塞急性期の死亡率を減少させ^1），虚血性心疾患に不整脈を併発している患者では心筋梗塞の発生を減少させる^2）．しかし，多くの抗不整脈剤は，有効治療域（therapeutic window）が狭く^3），またその副作用はたびたび致死的であるから，臨床薬理学の知識に基づく投与計画の作製が必要である．しかしながら不整脈の治療は薬物のみによるものではないことを忘れてはならない．臨床医はまず，その不整脈を増悪または誘発している治療可能な原因を捜し，これを是正するべく務めなくてはならない．心筋の自動能（automaticity）を亢進させる以下の因子^4）を常にチェックしよう．