83．ペースメーカー植込み例の管理

　ペースメーカー植込み患者の合併症は，大きく分けてペースメーカー（パルス発振器と電極を含む）に由来するものと，生体に由来するものとがある．前者には，いわゆるpacemaker malfunction（故障）や電極の異常などからくるpacing不全やsensing不全，musclepotential interference（筋電位干渉）などがある^1）．後者には，創部の感染や壊死，静脈炎，塞栓症や細菌性心内膜炎などがある（表）．これら合併症は手技に熟達し，手術操作に不備がなければ多くは防止しうるが，ペースメーカー・クリニックにおける患者管理による予防と早期発見も重要である．