心筋梗塞

冠動脈のアテローム硬化発現

　冠動脈のアテローム硬化発現は，血清コレステロール値の上昇と比例することが知られており^1），血清コレステロールの大部分はlow density lipoprotein（LDL）およびhigh density lipoprotein（HDL）の両リポ蛋白分画に含まれている．

　動脈硬化の初期段階では内膜の平滑筋細胞に増殖がみられ，この細胞増殖はLDLによって促進され，HDLによって抑制されるといわれている^2）．過剰な遊離コレステロールにさらされた平滑筋細胞は，細胞膜の液体結晶構造が保持できなくなり，膜一遊離コレステロール間のinteractionを減らそうとしてコレステロールのエステル化が促進され，結果的には細胞膜の合成が促進されて細胞増殖を導くことになる^3）．したがって高脂血症患者のLDLは，正常脂血症者のLDLにくらべて，細胞増殖をより強く促進させるといわれている．