今月の表紙
心筋梗塞
刑部 弥生
1
,
高橋 保裕
2
,
手島 伸一
1
1同愛記念病院研究検査科
2同愛記念病院循環器内科
pp.1066
発行日 2010年10月1日
Published Date 2010/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543102965
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【症例の概要】
70歳代，男性．40歳代に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受ける．60歳代にグラフトの閉塞が確認され，以後心不全で数回の入退院を繰り返している．死亡2か月前から息切れの増悪と下肢浮腫が認められた．心カテーテル検査では，右冠動脈中間部完全閉塞，左下行枝中間部完全閉塞，回旋枝近位部亜完全閉塞を認めた．心エコーでは全周性に壁運動が低下し，前壁中隔と下壁～後壁の壁エコーの輝度の上昇と菲薄化がみられ，陳旧性心筋梗塞を認める．右冠動脈の血行再建を試みるも，心不全が増悪し死亡した．剖検にては左心室前壁，後壁，下壁に古い梗塞巣が，心室中隔に新鮮な梗塞巣も認めた．左右の冠動脈は著明なアテロームで，内腔はほとんど狭窄していた．
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