Parenteral ＆ Enteral Nutrition（3）—Protein-Calorie Malnutrition（その2）

　先月号では，Protein-Calorie Malnutrition（PCM）の評価は従来の体重測定のみでは不十分であり，Triceps Skin Fold，Arm Muscle CircumferenceなどのAnthropometric Measurementsや，血清アルブミン，TIBC，TransferrinなどのVisceral Proteinの測定，さらにCreatinine Height IndexやNitrogen Balanceを測定することにより評価されるべきであることを述べた．そして，PCMの出現頻度は予想以上に高く，約50％の入院患者にPCMが出現していることも述べた．さらに，このPCMが，基礎疾患の治療効果の上がらぬ原因となるばかりか，死に至る重篤な合併症を併発する原因にもなることを述べた．

　このように，PCMは臨床上きわめて重要な問題であるにもかかわらず，その存在が認識されないことも少なくなく，その原因の1つにはPCMの臨床型として対照的なMarasmusとKwashiorkorの2つのタイプが存在し，同じPCMのカテゴリーとして認識されがたいことも一因と思えるため，今月号ではこのPCMの2大分類ならびにそれらの病態の相違について述べ，さらに，これらPCMの治療法の選択の方法について述べたい．