浮腫患者の輸液

輸液の目的

　浮腫患者に輸液というとなにかparadoxicalな感を受ける。過剰な体液を使えぬかとの素朴な疑問も起こるが，案外特別な考慮もせず日常の臨床で実施されており，腹水のある肝疾患での輸液もその一例であり，また心疾患で低Na血症があるからとNaClを与え浮腫の増強をみるのも，浮腫患者の輸液を誤つたためである。

　本来輸液の目的は，①水，②電解質，③熱源の補給にある。浮腫のさいの輸液は，通常と異なり，主として熱源の補給のためである。わずかの水で熱源を与えるには高張液を用いればよいが，血管を損傷するので，多くは10％程度の糖液で与えることになる。そうすると残りの90％は水であり，この水が案外くせもので油断がならない。