COPDにおける栄養障害と対策

ポイント

◎COPDは高率に栄養障害を併存し，全身性炎症，呼吸筋酸素消費量の増大，摂食調節因子およびうつ傾向による食欲不振と関連している．

◎ビタミンDはCOPDの栄養障害治療において最近注目されており，そのカルシウム代謝以外の作用（extra-calcemic effects）との関連が検討されている．

◎栄養アセスメントを行い，栄養障害があるCOPD患者には積極的に経口栄養剤などを使用して栄養治療を行うが，栄養組成に関してはコンセンサスは得られていない．

◎少量頻回に摂食し，食事前に労作時呼吸困難を感じないよう安静にする．また，腹部膨満をきたす炭酸飲料などの摂取は控える．

◎栄養剤でも下痢などの副作用があることを認識し，その患者にあった処方をする．また，継続が重要であるから，味や香り，食感などを楽しめる工夫が必要である．