今月の主題 呼吸不全の診療
治療
栄養管理―慢性呼吸不全患者・人工呼吸管理中の患者に対して
藤田 幸男
1
,
吉川 雅則
1
,
木村 弘
1
1奈良県立医科大学内科学第二講座
pp.1453-1456
発行日 2010年8月10日
Published Date 2010/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104580
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ポイント
★慢性呼吸不全，特にCOPDでは高率に栄養障害を合併し，病態や予後に影響を及ぼすことから，適切な栄養管理は重要である．
★COPDの栄養障害は代謝亢進，全身性炎症，内分泌ホルモンの変化などの複合的要因により引き起こされる．
★呼吸器疾患では消化管機能は比較的保たれていることが多く，可能な限り経口摂取と経腸栄養を選択すべきである．
★COPD患者では1日エネルギー摂取量の目標を実測REEの1.5倍または予測REEの1.7倍とする．
★換気能，抗炎症作用，アミノ酸組成などを選択基準とし，病態に応じた経腸栄養剤を選択する．
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