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Internal Medicine Volume 113, Issue 2 （February 2014）

臨床雑誌内科 113巻2号（2014年2月発行）

COPD治療の新時代　21世紀の｢社会的｣生活習慣病全身疾患COPDの治療と対策

COPD患者の低栄養の対策山口泰弘 ¹ ¹東京大学老年病科キーワード： Amino Acids , Vitamins , ビタミン欠乏症 , 筋骨格系疾患 , オメガ3脂肪酸 , 体重減少 , ターミナルケア , 予後 , 高齢者 , 栄養補助食品 , 栄養管理 , 栄養指導 , 栄養失調 , 肺疾患-慢性閉塞性 Keyword: Aged , Amino Acids , Avitaminosis , Musculoskeletal Diseases , Prognosis , Vitamins , Terminal Care , Weight Loss , Fatty Acids, Omega-3 , Dietary Supplements , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Malnutrition , Nutrition Therapy pp.309-313

発行日 2014年2月1日 Published Date 2014/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014069722

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文献概要
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本邦では,高度の気流閉塞を認めるCOPD患者の約40%に体重減少がみられる.低栄養は,呼吸機能低下とは独立してCOPDの予後と関連する.COPD患者の骨格筋障害には低栄養以外にも多くの要因が関与している.しかし,栄養療法についても呼吸筋の改善効果などが証明されつつあり,食欲低下や体重減少を認め始めたCOPD患者には,分食などの食事指導や経口栄養補助食品の提供が推奨される.野菜,果物中心の食生活による1秒量低下の抑制,分枝鎖アミノ酸摂取による筋肉量の増加,オメガ3脂肪酸の抗炎症作用など,一部の栄養素に特異的な効果が期待されている.COPD患者の低栄養が進行し,ADLも大きく低下してくると,患者の安楽を重視し,低栄養も許容していくケアが必要となる段階もある.