心臓リハビリテーション・生活指導の効用―大きな予後改善効果

ポイント

◎心臓リハビリテーションの原則は，長期臥床によるdeconditioning（脱調節状態）をreconditioning（再調節）することである．

◎再発予防を目的としたリハビリテーションでは，運動療法のみならず，患者教育や栄養指導などの包括的介入が重要である．

◎心筋梗塞についての予後改善効果では，死亡率が20～30％低下するという報告が多い．

◎予後改善の機序は，自律神経バランスの改善，冠動脈プラークの安定化，冠危険因子の是正などによる．

◎運動療法における運動強度は，嫌気性代謝閾値レベル，最大酸素摂取量の50～70％，最高心拍数の40～60％，心拍数予備能（HRR）の40～60％，または自覚的運動強度（旧Borg指数）11～13相当が推奨されている．