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Medicina(Tokyo) Volume 50, Issue 8 （August 2013）

medicina 50巻8号（2013年8月発行）

連載睡眠時無呼吸症診療の最前線・2

SASに対する口腔内装置治療成井浩司 ¹ , 葛西隆敏 ² , 富田康弘 ³ , 徳永豊 ^4,5,6 , 津田緩子 ⁷ , 山越志保 ⁸ , 百村伸一 ⁹ , Peter Cistulli ^10,11 , Glenn Richards ¹² , Ian Wilcox ¹⁰ , Grant Willson ^13,14 , Chris Bedford ¹⁵ ¹虎の門病院睡眠センター ²順天堂大学循環器内科・循環呼吸睡眠医学講座 ³虎の門病院循環器センター内科 ⁴徳永呼吸睡眠クリニック内科・呼吸器科 ⁵広島大学医学部 ⁶愛知医科大学睡眠科 ⁷九州大学病院口腔総合診療科 ⁸虎の門病院分院呼吸器科 ⁹自治医科大学附属さいたま医療センター循環器科 ¹⁰シドニー大学 ¹¹現オーストラリア呼吸器学会 ¹²レスメドリミテッド（オーストラリアSAS治療機器専業メーカ） ¹³キャンベラ大学 ¹⁴Sleep ＆ Lifestyle Clinic ¹⁵Somnomed開発部 pp.1478-1482

発行日 2013年8月10日 Published Date 2013/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106953

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文献概要
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口腔内装置（OA）治療の実際

成井　口腔内装置（oral appliance：OA）は日本において歯科診療報酬による健康保険が適用でき，医科における診断に基づきOAを処方されれば，歯科でOAを作成できます．OAの品質は歯科医師のスキルにかかっていますが，ある程度一定の品質が提供できるTwo-Pieceタイプのものもあります．睡眠時無呼吸症（SAS）に対するOAの場合，通常のモノブロックタイプでは患者の自己負担は約20,000円となりますが，Two-Pieceタイプは高額なことが多く保険ではカバーできないので，すべて患者さんの自己負担となります．

　通常のモノブロックタイプでは，口を開けたり飲食したりすることはできません．私も使っているTwo-PieceタイプのOAはフィットも良く，口も開けられて，水も飲めます．最初は使用しても少し鼾（いびき）が残っていましたが，後で下顎の位置の調整もできるので，今は使用中は鼾もかきません．