特集 胃食道逆流症(GERD)―“胸やけ”を診療する
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    GERDの治療
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    GERDの治療薬
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                佐藤 祐一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.856-858
                
                
                
                  発行日 2013年5月10日
                  Published Date 2013/5/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106801
                
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ポイント
◎GERD治療の第一選択はPPIである.
◎GERD診療ガイドラインのフローチャートを参考にするとよい.
◎症状に応じて,PPIの投与方法にも工夫をする.
◎PPI抵抗例の原因は,①酸分泌抑制の不足,②酸逆流以外の要因,の2つがある.
◎PPI抵抗例の治療にはPPI倍量や2分割投与,H2受容体拮抗薬の就寝前投与が有効なことがある.
◎PPI抵抗例へのその他の治療として,消化管運動症機能改善薬や漢方薬,あるいはGABAB受容体アゴニストが検討されている.

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