GERDの治療 GERD治療の目標･ストラテジー 何を目的にいかにGERDを治療するか?

最近、食生活など生活習慣の欧米化、高齢化、H.pylori感染率の低下などから、胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)が本邦においても増加し、注目を浴びるようになってきている。GERDの病態はきわめて複雑であり、明確な治療目標を立てること自体、容易ではない。本邦に多い非びらん性胃食道逆流症(non-erosive reflux disease:NERD)や軽症例では自然治癒例も認められる。一方で症状コントロールのために維持治療が必要となることも多い。GERDの内科的治療に対する難治例では、外科的治療の適応を十分に検討する必要があろう。それぞれのタイプのGERDに対し、病態を考え、患者のQOLの改善を第一に、適切な治療法を選択することが重要である。