連載 アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス・22
関節リウマチ患者の急性呼吸不全
岡田 正人
1
,
仁多 寅彦
2
1聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人・小児）
2聖路加国際病院呼吸器内科
pp.168-172
発行日 2012年1月10日
Published Date 2012/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105761
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後期研修医（呼吸器内科） 今回の患者さんは健康診断で間質性肺炎を指摘されて，当科の外来に通院していた78歳の関節リウマチ（RA）の女性です．来院2週間前から全身倦怠感が出現し，経口摂取不良となり，体重も減少傾向にあったそうです．1週間前から微熱，湿性咳嗽，労作時の呼吸困難が出現し，RAで通院しているかかりつけの病院でレボフロキサシン500mg/日を処方され，当院入院2日前まで計5日間服用しました．内服開始後も呼吸困難は増悪傾向にあり39℃の発熱も認めたため，家族が救急車を要請し当院救急外来に搬送となりました．2日前からは，食事はほとんど摂れず，飲水もわずかで尿量も低下していたとのことでした．既往歴として，50年前に内服治療された結核と慢性C型肝炎があります．
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