肝腎ミクロゾーム（LKM）-1抗体

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　抗肝腎ミクロゾーム抗体（anti-liver kidney microsome antibody：抗LKM抗体）は1973年，Rizzettoらにより慢性活動性肝炎患者血清中で初めて発見された，腎臓の近位尿細管と肝細胞の細胞質に対する自己抗体である．抗LKM抗体は間接蛍光抗体法による染色パターンから，3種類（LKM-1, 2, 3）に分類される．現在まで報告されている対応抗原は，抗LKM-1抗体ではcytochrome P450ⅡD6（CYP2D6），抗LKM-2抗体ではcytochrome P450ⅡC9（CYP2C9），抗LKM-3抗体ではuridine diphosphate glucuronosyltransferase（UGT）である．疾患との関連では抗LKM-1抗体はⅡ型自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis：AIH）に，抗LKM-2抗体は強い利尿作用を有する降圧薬であるtienilic acidによる肝障害に，抗LKM-3抗体はD型肝炎患者の10%程度の血清中にそれぞれ認められる．以下，本稿では臨床的に測定意義の高い抗LKM-1抗体に関して述べる．