特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
血液生化学検査
ビタミン
ビタミンB12，葉酸
橋詰 直孝
1
,
内田 菜穂子
1
1和洋女子大学生活科学系人間栄養学研究室
pp.288-289
発行日 2010年10月30日
Published Date 2010/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104769
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異常値の出るメカニズムと臨床的意義
ビタミンB12および葉酸の異常値の出るメカニズムを表1に示した．
ビタミンB12が低値に出る場合は，内因子欠乏以外に胃切除，吸収不良症候群，盲管症候群，Zollinger-Ellison症候群，慢性膵炎，Kostman症候群，Imerlund（選択的ビタミンB12吸収不良），先天性トランスコバラミンⅠおよびⅡ欠損症などの吸収障害が最も頻度が高い．アルコール依存患者でも起こるが，頻度は低い．ビタミンB12の競合は広節裂頭条虫，ランブル鞭毛虫で起こる．薬物はネオマイシン，コルヒチン，パラアミノサリチル酸，ビグアナイドで起こる．葉酸が低値に出る場合には，アルコールなどによる吸収障害が最も頻度が高い．
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