優先すべきこと

病歴＆身体所見

29歳，女性

主　訴：発熱

現病歴：生来健康であったが，3週間前から，37～39℃の発熱が毎晩出るようになった．5週間前には，4日間の発熱のエピソードがあり，このときは，同時に子どもも発熱しており，子どもは耳下腺炎と診断されていた．頭痛，咳，関節痛，消化器症状はなく，この3週間で体重が52kgから50 kgに減ったという．

既往歴：特記事項なし．小さい頃，耳下腺炎になったかどうかはわからない．

家族歴：特記事項なし．

嗜　好：たばこは1日10本吸う．アルコールは飲まない．

　常用薬はなく，最近の旅行歴，発熱している人との接触歴はない．ペットは飼っていない．主婦である．

身体所見：血圧90/50mmHg，脈拍94/分・整，体温37.8℃，呼吸数18/分．皮疹はなし．比較的元気にみえる．口腔内，咽頭に異常所見なし．右後頸部に2つ，左後頸部に1つ，右側腋窩に2つ，両側鼠径部に2つ，リンパ節を触れる．どれも径が0.5～2.0cmで，軽度の圧痛を認める．周囲との癒着はないが，消しゴムくらいの硬さである．胸部に異常所見なし．腹部で肝臓，脾臓は触れない．神経学的所見に異常はなし．