保健所と地域福祉サービス—筋萎縮性側索硬化症患者への訪問援助の実践に学ぶ

■はじめに

　保健所の機能がどの程度市民に知らされているかを『市民便利帳』の内容^1）〜4）でみると，実際に活動している業務の一部分しか知らされていない．健康上の心配，たとえば難病，先天異常，精神障害，心の悩み，血液不適合，アルコール中毒など具体的にそれを思わせる項目が載っていないのである．健康上のいろいろの悩みを持った場合に，保健所が日常的に市民の相談にのってくれる機関である，というイメージは表現されていない．市民にとって，保健所が健康上の福祉サービスをするところとは，思い及ばぬことである．

　福祉事務所のサービスは，その多くは所得による制限がある．したがって，すべての住民にとって，保健，医療，福祉，教育，住民活動，生活など，その地域のあらゆる機能を利用して，関連の職種の人々が協力しなければならないような保健福祉活動「地域ケアー」^6）の運営では，保健所が医療チームの調整・連絡者として最もふさわしい機関の一つであるといえる．