慢性腎臓病(CKD)―新たな疾患概念の歴史とその意義

はじめに

　慢性腎臓病(以下，CKD)は，2002年米国腎臓財団(NKF)によって，多くの腎疾患を包含する疾患概念として提唱され，蛋白尿など腎障害を示唆する所見あるいは腎機能の低下が，3か月以上持続する状態と定義されている¹⁾(表)．わが国でも日本腎臓学会を中心にCKD対策・CKD啓発活動が盛んに行われ，近年その重要性が広く認識されるようになった．CKDは，急増する末期腎不全(以下，ESKD)患者の予備軍であること，心血管疾患(以下，CVD)を併発し国民の健康に重大な影響を及ぼすこと，そしてその頻度が予想以上に高いことから，現在CKDへの対策が緊急の課題となっている．

　CKDは早期に発見し適切な治療介入を行うことで，ESKDへの移行を阻止し，CVDの発症を予防することが可能である．CKDの概念の導入により，腎臓病に対する認識が非腎臓専門医/かかりつけ医，保健師，栄養士，看護師，薬剤師等の医療従事者，さらには一般住民の間でも深まり，新たな国民病として社会をあげてその対策に取り組むことが，CKD患者の予後改善のために重要である．