小児心筋保護の特殊性—未熟心筋の生理から考える心筋保護戦略

小児心筋には「虚血に比較的強く，再灌流に弱い」という特徴がある。未熟心筋は成人心筋とは異なるエネルギー代謝を有し，虚血時のエネルギー維持に有利な特徴を備えている。一方で，再灌流時にはCa^2＋過負荷の影響を受けやすく，虚血中の保護だけでなく，再灌流傷害をいかに軽減するかが重要となる。

　本稿では未熟心筋の生理学的特性をもとに，小児心筋保護の考え方について概説する。