頸椎前方手術後の気道障害

Airway Complications after Anterior Cervical Spine Surgery

はじめに

　頸椎前方手術では，病態の中心となる椎間板あるいは骨棘を摘除することで，直接的に脊髄および神経根への圧迫要素を解除できるメリットがある．しかし一方で，手術に伴う合併症として気道障害，嚥下障害，ときには発声障害などのデメリットがある．頸椎前方手術後の気道障害は特に深刻であり，頻度はまれながら患者生命に直結する致命的な合併症である．日本医療安全調査機構より，2022年3月に「頸部手術に起因した気道閉塞に係る死亡事例の分析」が報告され，再発防止に向けた提言がなされた^16）．本稿に密接に関わる内容である．本稿では，重篤な合併症である「頸椎前方手術後の気道障害」について，発生頻度と危険因子，原因，そして対策に分けて記載する．