口唇，口の中（のど）を痛がります

Symptoms of oral and pharyngeal pain in infants and young children noticed by caregivers: Diagnostic and management strategies

POINT

●乳幼児は自覚的な訴えが困難なため，保護者からの間接的な情報が診断の出発点となる。

●病変部位や流行時期，発熱パターンなどをもとに，ウイルス性疾患から自己炎症性疾患（PFAPA症候群）まで幅広く鑑別診断を行う必要がある。

●保護者の膝上での視診や経鼻ファイバーの利用など，短時間で正確に観察するための工夫が診察技術の要となる。

●抗菌薬の適正使用と鎮痛・補液を中心とした対症療法を組み合わせ，脱水や全身状態の悪化を未然に防ぐ。

●学校保健安全法や感染症法に基づく登園・登校停止基準を明確に示し，復帰時期の判断材料を提供する。

●対症療法や治療方針の意義と方法を丁寧かつわかりやすく説明し，保護者の理解と安心を支援する。