JIM Volume 24, Issue 8 （August 2014）

JIM 24巻8号（2014年8月発行）

Japanese English

特集感染症を病歴と診察だけで診断する！

【System 1　電光石火の感染症Snap Diagnosis】

のど痛いねん！十倉満 ¹ ¹湘南鎌倉総合病院総合内科キーワード：急性喉頭蓋炎 , stridor , 呼吸困難 , 気道確保 Keyword: 急性喉頭蓋炎 , stridor , 呼吸困難 , 気道確保 pp.700-702

発行日 2014年8月15日 Published Date 2014/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103298

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

扁桃周囲膿瘍を伴った急性喉頭蓋炎の一例

患者：73歳，男性，ADL自立．

主訴：咽頭痛・呼吸苦．

現病歴：来院前日より，咽頭痛・左耳の疼痛自覚し，他院外来受診．咽頭の炎症を指摘され，抗菌薬（詳細不明）処方され帰宅されたが，同日夜間より咽頭痛の増悪，吸気時の呼吸苦を自覚し，救急外来受診．口腔内には，多量の唾液貯留，左前頸部に強い圧痛が認められた．stridorが頸部を屈曲した時に限定し聴取され，伸展時には消失する所見を認め，急性喉頭蓋炎の可能性を疑い，緊急にて気管支鏡を用いた喉頭蓋の観察を実施したところ，著明な喉頭蓋の腫脹を認めたため（図1，2），緊急気管挿管実施．頸部CTにて左扁桃周囲膿瘍の存在も認め，同部位からの波及が疑われたため，ユナスピン^Ⓡ（ABPC/SBT），メチルプレドニゾロンの静脈投与にて加療実施．1週間後抜管に至り軽快退院された．