鼓室形成術

Tympanoplasty

POINT

●小児鼓室形成術では小児の特性について考慮し，必要なタイミングで手術に臨む。特に生活にどのように影響しているかを確認し，疾患によるリスクと手術を行うメリットについて比較したうえで決定していく。

●保護者は意思決定を行ううえで重要なキーパーソンであり，情報の共有やコミュニケーションにより信頼関係を構築することで，不安の解消や円滑な診療が可能になる。

●検査は聴力検査が有用であるが，信頼性が低い場合があり，生活への影響度を合わせて経時的にフォローする。画像検査ではCTやMRIを用いてリスクや病変について評価する。

●術式の選択は術前の検査だけでは限界があり，最終的には術中所見をもとにあらゆる病態を想定した術式を選択することを念頭に置いて手術に臨む。小児では，進展度によって段階的な手術も考慮する。