バイオマーカーを用いた大腸癌スクリーニング法の現状

Current Status of Biomarker-based Screening for Colorectal Cancer

要旨●より効果的で受容性の高い大腸がん検診を目指して，血液や便を用いたバイオマーカー検査の開発が加速している．米国では，FDAで承認され実臨床に導入されている検査法もあるが，従来法〔免疫便潜血検査（FIT）や大腸内視鏡検査〕と比較して，特に早期の病変に対する検査精度が低いことが指摘されている．また，検診受診に消極的な集団に対しては受診率の向上につながるとする報告はあるものの，この集団においては要精査となっても精密検査受診につながらないとする指摘もあり，検診の効率化には貢献できていない可能性もある．さらなる検査精度の向上と低価格化が，今後の課題となっている．

　The pursuit of establishing more effective and acceptable colorectal cancer screening is accelerating the development of blood- or stool-based biomarker tests. Although some tests have been approved by the U.S. Food and Drug Administration and integrated into clinical practice, their diagnostic accuracy—particularly for early-stage lesions—remains lower than that of conventional methods ［fecal immunochemical test（FIT）and colonoscopy］. Furthermore, while these tests may increase screening rates among populations that decline first-line screening methods, such individuals may not proceed to follow-up examinations, even with positive screening results. Consequently, these tests may not improve screening efficiency. Therefore, enhancing test accuracy and reducing costs remain the primary future challenges.