IEEを用いた大腸内視鏡スクリーニング検査

Screening Colonoscopy Using Image-enhanced Endoscopy（IEE）

要旨●大腸内視鏡検査では病変の見逃し防止が重要であり，近年，画像強調内視鏡（IEE）の有用性が注目されている．NBI，BLI，LCI，TXIはいずれも白色光観察（WLI）と比較して病変の視認性を向上させ，腺腫発見率（ADR）やポリープ発見率（PDR）の改善に寄与することが報告されている．特にLCIは明るい視野で病変と正常粘膜のコントラストを高め，前処置不良例でも有用である．また，右側大腸における30秒間のIEE追加観察は，短時間で効率的に見逃しを減少させる可能性が示されており，当院および関係施設で一般検査に取り入れている．WLIに加えてIEEを適切に併用することが，より精度の高い大腸内視鏡診療につながると考えられる．

　In colonoscopy, preventing missed lesions is essential, and the usefulness of image-enhanced endoscopy（IEE）has recently attracted increasing attention. Compared with white-light imaging（WLI）, narrow-band imaging（NBI）, blue laser imaging（BLI）, linked color imaging（LCI）, and texture and color enhancement imaging（TXI）all improve lesion visibility and have been reported to increase the adenoma detection rate（ADR）and polyp detection rate（PDR）. In particular, LCI enhances contrast between lesions and normal mucosa under a bright field and remains useful even in cases with suboptimal bowel preparation. Moreover, a 30-second additional IEE observation of the right colon may efficiently reduce missed lesions within a short time. Appropriate integration of IEE with WLI may therefore lead to more accurate and effective colonoscopic practice.