Ⅰ．スクリーニング（9） 新規バイオマーカーを用いた大腸癌スクリーニングへの期待とエビデンス

分子生物学の進歩と共に，癌領域においても新規バイオマーカーへの期待が高まっている．大腸癌においてFITは死亡リスクを減少させる有効性のエビデンスがあり，かつ安価で非侵襲的であるため，どのような位置づけで新規バイオマーカーを臨床応用すべきかは重要である．現時点では，マルチターゲット便DNA検査（MT-sDNA）は米国食品医薬品局（Food and Drug Administration；FDA）により承認されている．血液ベースのバイオマーカー検査はその性質上，早期発見よりも予後・再発予測における報告が多い．腸内細菌叢，血中腫瘍DNA（ctDNA），マイクロRNA（miRNA）等の応用されることが今後期待されるが，探索の段階でありエビデンスがないのが現状である．どのようなモダリティやプラットフォームを用いてどのような集団を対象にすべきか，新規バイオマーカーのために必要な課題は多く残されている．