摂食障害（摂食症）と自殺

Suicide and Treatment Strategies in Patients with Eating Disorders

抄録

　摂食障害（摂食症）は精神疾患の中でも特に高い死亡率を示す疾患であり，その主な原因の1つとして自殺が挙げられる。摂食障害患者では，自殺念慮や自殺企図のリスクが一般人口を上回り，自殺既遂リスクは神経性やせ症で18倍，神経性過食症で7倍と報告されている。自殺企図で救急医療を要した場合には，低栄養や電解質異常などの潜在的な身体的問題にも注意が必要である。そして，精神状態や自殺リスクを慎重に評価し，特に低栄養が自殺念慮や抑うつの原因であれば，栄養改善による症状の緩和が期待されるため，迅速かつ積極的な治療が望まれる。摂食障害の早期発見と治療は自殺予防の鍵であり，学校や地域社会でのスクリーニングや早期介入が重要である。摂食障害は適切な治療で回復可能な疾患であり，患者の治療への抵抗感や両価的な感情を理解し，医療だけでなく家族を含めた周囲の支援を得ながら適切な介入を行うことが求められる。