摂食障害とQOL

Eating Disorder and QOL

抄録　摂食障害は精神疾患のうちでも死亡率の高い疾患であり，著しいQOL低下を来す。摂食障害は治療によってQOLの向上を認めるものの，体重・食行動の回復後もQOLの低下が持続するのが特徴である。病理の残存とQOLは関連しているために，体重，食行動の回復後も長期的に摂食障害の病理に働きかける必要がある。摂食障害患者は体重増加に抵抗感を示すが，神経性やせ症においてはBMIの改善はQOLに寄与しているという研究が多い。日常診療において摂食障害患者のQOLの向上について話す際には，「痩せていないと価値がない」と考える症状を外在化しながら患者と価値観について話し合い，体型・体重以外の領域を拡大することは有用であると思われる。また窃盗は実刑を受けると生活基盤を失ってしまうという点で深刻な症状であり，適切な食事指導を進めることで改善を目指したい。