摂食障害と過眠

Eating Disorders and Hypersomnia

抄録　摂食障害は神経性やせ症，神経性過食症，過食性障害に分類される。神経性やせ症がやせ願望を背景とした極端な体重減少を主症状とする一方，神経性過食症，過食性障害はいずれも持続的なむちゃ食いを主症状とし，不適切な代償行動の有無(神経性過食症では嘔吐や下剤の使用などの排出行動がみられる)で鑑別される。摂食障害は，いずれの病型であっても睡眠障害が生じやすいことが示されてきた一方，摂食障害患者の過眠症状について評価した研究は少ない。神経性やせ症で体重の減少に伴って生じる茫洋とした様子は飢餓反応によるものと考えられる。逆に過食性障害による体重の増加は閉塞性睡眠時無呼吸による二次的な日中の眠気を生じうる。本稿では，摂食障害患者に生じる睡眠の問題や睡眠構築の変化，概日リズムとの関連について概説するとともに，摂食障害で特異的に生じうる日中の眠気について考察する。