特集 肝門部領域胆管癌のすべて—術前管理から術後長期管理まで
●術式選択と手術手技
肝中央二区域切除—術前シミュレーションと実際の手術手技
渡部 文昭
1,2
,
水澤 由樹
1,2
,
相澤 栄俊
1,2
,
遠藤 裕平
1,2
,
野田 弘志
1,2
,
力山 敏樹
1,2
Fumiaki WATANABE
1,2
1自治医科大学附属さいたま医療センター一般・消化器外科
2自治医科大学附属さいたま医療センター肝胆膵外科
キーワード：
肝門部領域胆管癌
,
肝中央二区域切除
,
中央肝切除
,
胆管分離限界点
,
U point/P point
Keyword:
肝門部領域胆管癌
,
肝中央二区域切除
,
中央肝切除
,
胆管分離限界点
,
U point/P point
pp.271-277
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810020271
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POINT
●肝門部領域胆管癌に対する肝中央切除は標準術式ではないが，根治性と残肝機能温存の両立を図れる選択肢となりうる．
●適応の核心は，U/P pointの枠内で左右両側の温存胆管断端で腫瘍陰性を確保できる見通しが立つことである．
●複数の画像診断から腫瘍の進展と分岐変異，脈管を術前シミュレーションし，成立性とリスクを見積もったうえで術式選択を行う．
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