術前残肝肥大を目的とした門脈塞栓術の意義—肝静脈塞栓術の知見を含めて

POINT

●肝門部胆管癌に対する術前の門脈塞栓術は，残肝肥大を促進することから術後肝不全を予防し，手術成績を改善させる．

●門脈塞栓術単独では残肝肥大が不十分なことがあり，術後肝不全の発生や，非切除に至る症例が一定数存在するため，残肝予備能と残肝容積の双方を加味した機能的残肝評価によって慎重に適応を決めるべきである．

●門脈塞栓術に肝静脈塞栓術を併用することにより，より大きな残肝肥大を誘導でき，拡大肝切除の安全性向上や適応拡大が期待されている．