特集 肝門部領域胆管癌のすべて—術前管理から術後長期管理まで
●術前管理
術前管理—胆道ドレナージ，胆汁返還，茵蔯蒿湯・大建中湯，シンバイオティクス
山田 眞一郎
1
,
森根 裕二
1
,
宮崎 克己
1
,
寺奥 大貴
1
,
齋藤 裕
1
,
池本 哲也
1
Shinichiro YAMADA
1
1徳島大学消化器・移植外科
キーワード：
胆道ドレナージ
,
胆汁返還
,
茵蔯蒿湯
,
大建中湯
,
シンバイオティクス
Keyword:
胆道ドレナージ
,
胆汁返還
,
茵蔯蒿湯
,
大建中湯
,
シンバイオティクス
pp.227-232
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810020227
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POINT
●内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（ENBD）による残肝予定側のドレナージを行い，胆汁返還により腸管免疫維持を図る．
●茵蔯蒿湯による利胆や肝細胞保護効果，大建中湯によるbacterial translocation（BT）・肝線維化予防や門脈血流増加を期待し術前から内服を行う．
●短鎖脂肪酸産生，BT抑制効果を有するシンバイオティクスを術前から投与する．
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