特集 肝門部領域胆管癌のすべて—術前管理から術後長期管理まで
●疫学と診断
切除可能性分類
尾上 俊介
1
,
水野 隆史
1
,
渡辺 伸元
1
,
山田 美保子
1
,
川勝 章司
1
,
伊神 剛
1
,
山口 淳平
1
,
林 真路
1
,
高見 秀樹
1
,
砂川 真輝
1
,
田中 晴祥
1
,
小倉 淳司
1
,
栗本 景介
1
,
中川 暢彦
1
,
村田 悠記
1
,
神田 光郎
1
,
江畑 智希
1
Shunsuke ONOE
1
1名古屋大学医学部附属病院消化器・腫瘍外科
キーワード：
肝門部領域胆管癌
,
切除可能
,
切除境界
,
切除不能
,
分類
Keyword:
肝門部領域胆管癌
,
切除可能
,
切除境界
,
切除不能
,
分類
pp.205-208
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810020205
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POINT
●肝門部領域胆管癌では，術後死亡率の高さから切除可否の判断は依然として困難であり，施設間差も大きい．
●「切除境界・高難度切除可能（BR・TDR）」は，①切除可能なBismuth type Ⅳ，②再建可能な両側・対側の血管浸潤（cT4），③1〜3個の画像的領域リンパ節転移（cN1），のいずれかに相当する症例が候補となる．
●「高難度切除可能（TDR）」という概念は，術式の複雑性と施設要件を反映するカテゴリーとして有用であり，今後の治療戦略の標準化に寄与する可能性が高い．
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