自然解除したため診断に難渋した胆囊捻転症の1例

A case of the gallbladder torsion with difficulty in diagnosis due to spontaneous detorsion

要旨

　症例は40歳台，男性．突然発症した腹痛のために救急搬送となった．腹部全域の圧痛が認められた．精査の結果，急性胆囊炎の診断となり，搬送当日に外科コンサルトとなった．外科初診時には腹痛は劇的に軽減しており，腹痛の原因が胆囊炎とは判断できなかった．後日，経過観察目的に施行した腹部超音波検査，MRI検査では胆囊の壁肥厚は消失していた．本例では，胆囊捻転発症後，診療経過中に捻転が解除されたことによって症状や画像所見が変化したと考えられた．急性腹症において，急性胆囊炎の画像所見があるものの急速に症状が改善している場合には，胆囊捻転の自然解除を念頭に置く必要があると考えられた．